A endodontia ou desvitalização dentária, como é mais conhecida, é um tratamento que visa preservar o dente quando este se encontra muito afetado. A extração ou desvitalização torna-se a única solução quando cáries extensas (a causa mais comum), fraturas ou mesmo traumatismos, atingem a zona da polpa do dente, expondo-a a inúmeras bactérias que originam inflamações e infeções. Sem tratamento endodôntico, a infeção pode espalhar-se e, para além da dor, criar abcessos ou quistos que podem levar à perda do dente.
Quais os principais sintomas?
São inúmeros os sinais que indicam a necessidade de desvitalizar um dente, isto é, os sinais que indicam que a polpa desse dente se encontra profundamente afetada. Estes são demonstrados pela existência de sensibilidade ao quente e ao frio, dor ao morder, tocar e mastigar, dor espontânea que pode ser moderada ou forte, descoloração do dente, inchaço ou edema. É contudo importante referir que, por vezes, podem não existir quaisquer sintomas e é o próprio dentista, ao efetuar exames como um raio-X, quem deteta a situação e analisa a necessidade de efetuar uma desvitalização.
Em que consiste?
Um tratamento endodôntico (desvitalização) consiste na remoção da polpa dentária, um tecido pequeno em forma de fio que se localiza no centro do dente, sendo o espaço pré-existente limpo e preenchido por um material obturador com o objetivo de selar completamente o canal radicular.
O tratamento endodôntico apresenta três etapas principais de controlo da infecção: preparação químico-mecânico, a obturação do sistema de canais radiculares e a reconstrução dentária.
- Preparação quimico-mecânica
O tratamento começa após a anestesia do dente e tecidos vizinhos
Inicia-se com a limpeza da cárie , no qual o dente é aberto com o auxílio de uma broca com a finalidade de expor toda a polpa dentária e a entrada do canal ou dos canais.
Seguidamente, é feito a preparação quimo-mecânica ou instrumentação do dente, ou seja, é removido todo o tecido orgânico alojado na polpa e interior dos canais, com o auxílio de umas limas próprias para o efeito, podendo este procedimento ser manual ou mecânico (endodontia mecanizada). Normalmente este procedimento é auxiliado por RX para determinação do comprimento dos canais. Esta limpeza de canais, consiste na desinfeção (irrigação abundante de soluções antibacterianas) . É deixada normalmente uma medicação intra canal, para controlar a infeção.
- Obturação do sistema de canais.
Após a remoção do tecido afetado do interior do dente, a finalização do tratamento radicular faz-se com o preenchimento dos canais com um material derivado da borracha, chamado guta-percha, associado a um cimento que tem como função unir este material plástico às paredes do canal radicular.
Entre estas consultas ou sessões de endodontia, o dente fica restaurado provisoriamente com um cimento adequado, até por fim ser substituído pela restauração definitiva, que é a ultima fase da endodontia.
